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护士交班报告范文精选(完整护士交班报告范文)

时间:2023-12-17 06:42 下载全文

尊敬的领导、同事们,大家好!本次我要进行的是护士交班报告。

一、患者基本情况

姓名:李某,性别:男,年龄:63岁,住院号:XXX。

二、主要诊断

肺癌,肝转移,支气管炎,肺部感染。

三、入院情况

患者于XX月XX日住院,入院时呼吸困难,咳嗽,发热,全身乏力,查出有肺癌,肝转移,并同时合并支气管炎和肺部感染。经过治疗,病情得到了缓解,但肺癌和肝转移仍未得到控制。

四、目前情况

1、生命体征:体温XX℃,血压XXXmmHg,心率XX次/分,呼吸频率XX次/分,血氧饱和度XX%

2、病情变化:患者经过治疗,感染已得到控制,但肝功能有所下降,需要继续加强治疗和监测。肺癌和肝转移的治疗方案正在讨论中。患者情绪较为低落,需要及时安抚和关心。

3、治疗方案:继续给予抗感染治疗,加强营养支持,监测生命体征,密切观察病情变化。

五、护理措施

1、呼吸道护理:定时翻身,排痰,加强气道湿化治疗,防止并发症。

2、营养支持:根据患者情况制定营养计划,加强营养,维持营养平衡。

3、心理护理:给予患者心理支持和关心,缓解患者情绪,减轻患者心理负担。

4、疼痛管理:定时给予止痛药物,缓解患者的疼痛感。

5、监测观察:密切监测患者生命体征,及时发现并处理异常情况。

六、交班注意事项

1、患者情况:交班时应详细记录患者的病情变化、治疗方案和护理措施,确保交班信息的准确性和完整性。

2、医嘱执行:交班时应检查医嘱的执行情况,尤其是重点医嘱的执行情况,确保患者得到正确的治疗和护理。

3、交接班内容:交班时应交接患者药品、资料等物品,并在相关记录上签字确认,保证交接班的可追溯性。

七、总结

随着医疗水平的不断提高,护理工作在医院中的地位和作用也越来越受到重视。作为护士,我们要始终保持专业素养和职业道德,为患者提供优质的护理服务。同时,我们也要不断学习和深化自己的专业知识,提高自身的综合素质。相信在大家的共同努力下,我们能够为患者的健康贡献自己的力量,为医院的发展做出积极的贡献。谢谢大家!

Tags:护士

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