外科护理病历书写范文模板：
病历编号：
入院日期：
主诉：
现病史：
既往史：
个人史：
家族史：
体格检查：
实验室检查：
影像学检查：
诊断：
治疗经过：
护理计划及措施：
预后：
外科护理计划单：
标题： 术后换药护理计划
病例： 张先生，男，56岁，右股骨颈骨折，经手术治疗，需要进行术后换药护理
护理目标：
1. 保持创面干燥、清洁，预防感染。
2. 观察患者伤口情况，及时发现和处理异常情况。
3. 促进伤口愈合，预防并发症。
护理措施：
1. 根据医嘱及时更换伤口敷料，保持创面干燥、清洁，预防感染。
2. 观察患者伤口情况，记录伤口渗液量、颜色、质地等信息，及时发现和处理异常情况。
3. 定期给患者口服抗生素等药物，促进伤口愈合。
4. 提示患者保持饮食营养均衡，增加免疫力，预防并发症。
护理评估：
1. 患者伤口情况良好，无渗液、无感染。
2. 患者自觉无疼痛，精神状态佳。
3. 医生病历记录伤口愈合良好。
总结：
通过对患者术后换药护理，创面干燥、清洁，有效预防感染、促进伤口愈合，减少并发症的发生，提高患者健康水平。