妙字在第一的四字词语有：
1. 妙手回春：形容医术高明，能使病人神奇地恢复健康。
2. 妙计高明：指智谋过人，富有创新和实际操作能力。
3. 妙语连珠：形容说话泼辣、有口才，能连续不断地说出妙语。
4. 妙笔生花：形容文笔优美、文采斐然，能够用文字描绘出美好的景象。
5. 妙手空空：指技艺高超，轻松地完成一项难度较大的任务。
妙字在第一的成语有：
1. 妙手仁心：指医术高明、心怀悲悯，能够治愈病人并关心他们的身心健康。
2. 妙手回天：指技术高超、能够完成一项已经失败或是看起来不可能的任务。
3. 妙笔良言：指文字杰出、能够以娴熟的文笔表达出有益的思想和感情。
4. 妙语解颐：指言辞巧妙、能够使人获得启示和智慧。
5. 妙不可言：形容事物神秘、超凡脱俗，难以言传。
6. 妙手神工：指匠人的技艺高超，能够制作出精美的艺术品或实用物品。
7. 妙龄少女：形容年轻女子状态盎然、美丽动人，充满青春活力。
8. 妙趣横生：指思维新颖、幽默风趣，使人感到愉悦和有趣。
9. 妙手偶得：指在不经意的时候意外发现技艺高超、难得的机会。
10. 妙想天开：指创新思维、开拓创新，有大胆的想象力和创造力。