反诉状是被告在民事诉讼中提起的一种诉讼方式，用于向原告主张一定的权利。以下是一份民事反诉状范本：
反诉状。
原告（或原审被告）：XXX。
被告（或原审原告）：XXX。
原审案号：XXXX。
反诉案号：XXXX。
尊敬的贵庭：
本案原告（或原审被告）XXX因XXXX，于XXXX日向本院提起了诉讼。我系被告（或原审原告）XXX，现就以下事实、理由及请求，向贵庭提起反诉。
一、事实。
XXXX。
二、理由。
根据我方提供的证据，原告（或原审被告）XXX的XXXX行为（事实），侵犯了我方XXXX权益，应承担XXXX的民事赔偿责任。
三、请求。
1、判令原告（或原审被告）XXX赔偿我方XXXX损失XXXX元；
2、……。
以上请求，本人特此提出。
此致。
XX市XX区（县）人民法院。
被告（或原审原告）XXX。