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呼吸科护理查房范文模板(呼吸内科护理查房范文)

时间:2023-12-17 11:40 下载全文

呼吸内科护理查房范文。

日期:20xx年xx月xx日。

主治医师:XXX。

护士长:XXX。

查房护士:XXX、XXX、XXX、XXX。

患者病历号:XXX。

患者姓名:XXX。

一、病情概述。

患者为XX岁XXX病史患者,入院经胸透及CT检查,确诊为XXX,并行肺纤维镜下肺活检,病理诊断为XXX。现病情稳定,无胸痛、咳嗽、咳痰等不适症状,但部分患者依旧有气促、咳嗽等表现。血常规、心电图、肝肾功能等检查结果均正常。

二、护理重点。

(一)呼吸治疗。

根据医嘱,对患者进行吸氧治疗,维持氧饱和度在92%以上。监测患者呼吸频率和深度,在呼吸窘迫的情况下及时通知医生。

(二)营养支持。

合理安排患者饮食,根据患者身体状况调整饮食,保证患者营养足够。定时监测患者体重和血糖,避免低血糖的发生。

(三)卫生护理。

定时更换患者体位,保证呼吸道通畅。协助患者进行口腔护理和皮肤护理,预防口腔和皮肤感染的发生。遵循严格的感染控制措施,保证患者安全。

三、医嘱执行情况。

(一)护理措施。

1. 输氧维持氧饱和度在92%以上。已完成,氧饱和度正常。

2. 患者寝床升高30°。已完成,定时更换体位。

3. 定时监测患者体温、呼吸、心率等生命体征。已完成,生命体征平稳。

(二)药物治疗。

1. 给予XXX口服药物。已执行,无相关不良反应。

2. 给予XXX静脉注射。已执行,监测患者反应正常。

3. 给予XXX吸入。已执行,监测患者反应正常。

四、其他情况。

患者及家属配合良好,患者心态稳定,未出现心理问题。患者情况顺利,无不良情况。

查房护士:XXX、XXX、XXX、XXX。

护士长:XXX。

主治医师:XXX。

备注:以上内容仅供参考。不同的患者需根据其具体情况进行调整,以达到更好的护理效果。

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