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意外事故证明书

意外事故证明书

申请人:XXX

身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话:XXXXXXXXXXXX

事故发生时间:XXXX年XX月XX日XX时XX分

事故发生地点:XXXXXXXXXXXXXX

事故经过:

本人于XXXX年XX月XX日XX时XX分,在XXXXXXXXXXXXXX地点遭遇意外事故,经过调查和了解,事故经过如下:

当时本人正在步行,突然一辆车从远处驶来,行驶速度过快,未能及时刹车,导致撞击到我,致使我受伤,经医院检查,确认为受伤程度轻微。

目击证人:

目击证人1:XXX

联系电话:XXXXXXXXXXXX

目击证人2:XXX

联系电话:XXXXXXXXXXXX

备注:

以上证明均真实有效,并请相关部门依法进行处理。

申请人签字:XXXXXXXXXXXX