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医保违规自查整改报告

医保违规自查整改报告(通用3篇)

医保违规自查整改报告 篇1

在收看了中央电视台《焦点访谈》曝光了黑龙江省哈尔滨市阿城区阿继医院虚构病人住院套取医保基金事件后,作为医务工作者的`我们深刻认识到做好医保工作的必要性和重要性,增强了努力做好本职工作的责任感和使命感。由我院医保科在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查,认真反思了自己在思想、工作作风、纪律等方面的情况,并进行了深刻的讨论剖析,现就检查结果及整改措施作如下汇报:

在上级部门的领导下,我院自医保工作开展以来,严格遵守国家、省、市的有关医保的法律、法规,认真执行医保政策:

1、接到通知后,我院立即成立以医保科科长为主要领导的专项检查组,对照医保有关规定,查找不足,积极整改,我院历来高度重视医疗保险工作,有专门的管理小组及较健全的管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训,医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者医疗及费用情况。

2、使医保消费透明化。院内设有医保宣传栏,药品诊疗项目实行明码标价,为其提供费用明细,坚决杜绝冒名住院、分解住院、挂床等违规现象。医生用药基本按照目录执行,自费药物及项目能征求患者同意,严格掌握出入院标准,争取按照医保限额规定结算,控制自费费用,为患者及时结算费用。对医保中心每月的定期抽查病历及不定期的现场检查中发现的违规能及时进行纠正并立即改正。

3、规范全院医务人员的医疗文书书写。医保科不定期组织年轻医生成立专项检查小组对全院医保患者病历进行检查学习,对不能及时完善病历的医生做出相应的处罚,并在分管领导的监督下进行业务学习,对病历完善较好的医生,也给予了相应的肯定与鼓励。

4、我院长期药品费用占总费用的比例超标较大,其特殊原因是我院主要以心脑血管病治疗为主,心脑血管病患者较多,这些慢性病患者在治疗过程中周期长、药品较贵,所以药品费用居高不下,但我院医保领导小组决定严格监督,尽力下降其所占比例,搞好各项费用的控制审核工作。

为维护广大参保职工享受较好的基本医疗服务,我院将进一步做好定点医疗机构的质量管理工作,提高服务意识和服务水平,严把政策关,从细节入手,不断完善各项制度,力争把我院的医保工作推向一个新...

个人自查整改报告

个人自查整改报告(通用3篇)

个人自查整改报告 篇1

自集团开展整顿工作作风,客服官僚主义动员会后,我按照要求,认真学习了相关文件精神,并细心体会,与其同时,也开始认真反思自身。这是我第一次学习有关整顿工作作风方面的精神,经过学习教育和深入思考,我个人对开展整顿思想作风活动有了更深的理解。同时,也对自身存在的问题也有了更进一步的认识。现在对照工作实际,作深入剖析,期望后期达到自我教育、自我提高、自我完善目的。

一、 存在的问题

由于我刚进入集团,在公司领导的指导下,在同志们的协助下,虽然做了一些工作,并按照领导的提醒对自己完成的工作做了修改,但还是不能充分对自己在如今的工作中存在的问题进行自我剖析,所以我将结合自身在之前工作岗位中存在的问题一并反思,主要有以下几个方面:

1、对自我表现有些满足。过去在学校表现还算优异,在第一份工作中做出了一些成绩,第二份工作也要求简单,然后就有些自我良好,对自身要求也有所降低,幸运的是在现在的工作岗位上发现了自己还欠缺众多。

2、对待工作过于被动。工作时,有时不够主动、积极,只满足于完成领导交给的任务,或者听着领导安排任务。在工作中遇到难题,常常等待领导的指示,说一步走一步,未把工作做实、做深、做细。

3、对自身要求放松。在日常工作中,如果没有较急、较重的任务的时候,对自己没有严格要求,有时上班时间有过聊天,同时看到很多做得好的东西,心理想着下来试着做,却没落实。空余时间也很少花时间看书,继续学习,勤于练习。

二、存在问题的原因

上述这些问题的存在,主要来自于自身,董事长会上才教导了我们遇到问题首先从自身找原因。因此,借着周末,我对自身存在的主要问题和不足也认真进行了反思,概括起来主要有以下几个方面:

1、对自我学习要求不够高。学习的范围较窄,也不够深入,从而使得学习的效果不明显。以为某方面专一做事就没问题,现在发现职场里需要的更多是综合型的人才,一方面精,其余方面也不差才可以把工作做得更好,而之前就专业跟自己爱好以外的东西接触甚至学习都太少,这是没有要求自身去学习导致的。

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医保问题整改报告

医保问题整改报告(通用12篇)

医保问题整改报告 篇1

为坚决落实好全市开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改工作,当好保康医保基金的“守护者”,保康县医疗保障局针对全市交叉检查中发现的突出问题进行梳理分析,精心安排部署,明确整改责任,截止目前,所有反馈问题实现清零,全面整改到位,为交叉检查反馈问题整改交出了一份亮眼成绩单。

一、杠牢“政治责任”,强化“以会促改”

该局把开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改工作作为首要政治任务,把职责摆进去、把工作摆进去,坚决扛牢问题整改的政治责任,对症下药抓好落实。8月30日,该局召开全市开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改督办会议,组织全县19家定点医疗机构主要负责人、医保办主任、药剂科主任参加督办会。该局主要负责同志结合全市医保基金专项整治交叉检查反馈问题对本次全县定点医疗机构存在问题整改工作进行了安排部署,通过统一政治站位,达成问题整改共识,强力推进整改工作落实。会议强调各定点医疗机构要强化担当意识,明确各自整改工作责任,对于检查发现的问题,要坚决立行立改;同时要以此次交叉检查反馈问题整改工作为契机,举一反三,健全自身管理机制,强化关键环节和重点岗位的风险监控,不断规范业务流程制度,推动整改工作取得实效。

二、坚持“问题导向”,深化“以督促改”

该局坚持杠牢问题导向,对医保基金专项整治交叉检查反馈问题进行分析、摸清问题底数,逐项细化研究、制定整改措施,并督导全县各定点医疗机构逐项落实整改责任、明确整改时限,实事求是对待问题,从严从实从细抓整改落实,做到整改不折不扣、一项不漏。针对在全市医保基金专项整治交叉检查发现的全县定点医疗机构存在的过度及不合理检查、不合理用药、治疗、收费、超标准收费问题,该局将问题类型进行汇总分析,多次会同各医疗机构医保办、物价办、财务科、医务科、药剂科相关负责人开展问题整改分析研讨,找准问题症结,建好问题台账,并督导各定点医疗机构对照诊疗规范、物价收费标准、医保管理细则逐条进行整改落实。通过督导,各定点医疗机构也针对自身的问题,采取不同的方式开展整改...