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医疗损害责任纠纷起诉状

医疗损害责任纠纷起诉状(通用30篇)

医疗损害责任纠纷起诉状 篇1

原告:________________,女,汉族,1979年6月21日生。户口所在地及住址:_____________电话:________________

被告:___________________医院,法定代表人:___________________,地址:________________电话:________________邮编:________________

案由:________________医疗损害赔偿纠纷。

诉讼请求:________________

1、根据司法鉴定的结果确定残疾赔偿金的数额.

2、精神损害以及各种赔偿

此致_______________市_______________区人民法院

具状人:________________

________年____月____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇2

原告:_________________性别:_________________男民族:_________________汉出生日期:_________________19xx年*月*日身份证号码:_________________电话:_________________135地址:_________________北京市海淀区

被告:_________________性别:_________________男民族:_________________汉,出生日期:_________________19xx年*月*日身份证号码:_________________电话:_________________130地址:_________________北京市海淀区

案由:_________________租赁合同纠纷

诉讼请求:_________________

一、判令被告向原告支付违约金共计32200元;

二、 点击查看原文