幼儿姓名：_______________________ 年龄：_______________________
观察时间：______________________ 观察者：______________________
观察内容：
1. 生理发展观察：
身高：_________cm 体重：_________kg 牙齿数：_________
自理能力：_______________________
2. 社交情绪观察：
与他人互动情况：_______________________
情感表达能力：_______________________
自我情感态度：_______________________
3. 智力认知观察：
语言交流能力：_______________________
记忆力：_______________________
创造力：_______________________
4. 运动协调观察：
步态、姿势：_______________________
手眼协调能力：_______________________
五官协调能力：_______________________
5. 安全卫生观察：
卫生习惯：_______________________
安全意识：_______________________
身体安全情况：_______________________
备注：_________________________________________________________
_________________________________________________________________