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医保问题整改报告

医保问题整改报告(通用12篇)

医保问题整改报告 篇1

为坚决落实好全市开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改工作,当好保康医保基金的“守护者”,保康县医疗保障局针对全市交叉检查中发现的突出问题进行梳理分析,精心安排部署,明确整改责任,截止目前,所有反馈问题实现清零,全面整改到位,为交叉检查反馈问题整改交出了一份亮眼成绩单。

一、杠牢“政治责任”,强化“以会促改”

该局把开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改工作作为首要政治任务,把职责摆进去、把工作摆进去,坚决扛牢问题整改的政治责任,对症下药抓好落实。8月30日,该局召开全市开展“三假”问题和使用医保基金专项整治交叉检查反馈问题整改督办会议,组织全县19家定点医疗机构主要负责人、医保办主任、药剂科主任参加督办会。该局主要负责同志结合全市医保基金专项整治交叉检查反馈问题对本次全县定点医疗机构存在问题整改工作进行了安排部署,通过统一政治站位,达成问题整改共识,强力推进整改工作落实。会议强调各定点医疗机构要强化担当意识,明确各自整改工作责任,对于检查发现的问题,要坚决立行立改;同时要以此次交叉检查反馈问题整改工作为契机,举一反三,健全自身管理机制,强化关键环节和重点岗位的风险监控,不断规范业务流程制度,推动整改工作取得实效。

二、坚持“问题导向”,深化“以督促改”

该局坚持杠牢问题导向,对医保基金专项整治交叉检查反馈问题进行分析、摸清问题底数,逐项细化研究、制定整改措施,并督导全县各定点医疗机构逐项落实整改责任、明确整改时限,实事求是对待问题,从严从实从细抓整改落实,做到整改不折不扣、一项不漏。针对在全市医保基金专项整治交叉检查发现的全县定点医疗机构存在的过度及不合理检查、不合理用药、治疗、收费、超标准收费问题,该局将问题类型进行汇总分析,多次会同各医疗机构医保办、物价办、财务科、医务科、药剂科相关负责人开展问题整改分析研讨,找准问题症结,建好问题台账,并督导各定点医疗机构对照诊疗规范、物价收费标准、医保管理细则逐条进行整改落实。通过督导,各定点医疗机构也针对自身的问题,采取不同的方式开展整改...