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工伤申请书模板(工伤认定书填写样板)

时间:2023-12-16 04:43 下载全文

工伤认定书

工伤认定书编号:XXXXX

被保险人姓名:XXX

身份证号码:XXX

单位名称:XXX

工作岗位:XXX

工伤发生时间:XXXX年XX月XX日

工伤发生地点:XXX

工伤经过:XXX

工伤性质:XXX

工伤伤情:XXX

工伤诊断:XXX

工伤程度:XXX

工伤劳动关系:XXX

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关规定,本案经查证属于工伤事故,现认定为工伤事故。

该事故于XXXX年XX月XX日发生在被保险人工作岗位上,属于工伤事故范畴,被保险人在该事故中受到了XXX的伤害。经诊断,被保险人所患疾病为XXXX,并被认定为XXXX级。

根据相关规定,被保险人可享受工伤保险待遇,包括工伤医疗保险、工伤护理补助、工伤一次性伤残补助、工伤死亡补助等。

特此认定。

工伤认定机构:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

工伤申请书

尊敬的保险公司:

我是XXX公司的XXX,我的身份证号码是XXX。我在XXXX年XX月XX日在工作岗位上发生了工伤事故,受到了XXX的伤害。经医疗机构诊治,确认为XXXX,并被认定为XXXX级。

现在我向贵公司申请工伤保险待遇,包括工伤医疗保险、工伤护理补助、工伤一次性伤残补助、工伤死亡补助等。

请贵公司根据相关规定,对我的工伤申请进行审核,并及时给予工伤保险待遇。

谢谢!

申请人签字:XXX

Tags:工伤

工伤申请书模板.doc

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