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护士长节假日夜查房记录(护士长查房记录怎么写)

时间:2024-01-26 06:34 下载全文

护士长查房记录应包括以下内容:

1. 日期:记录查房日期,年月日。

2. 时间:记录查房时间,精确到小时。

3. 病人姓名:记录病人的姓名。

4. 病历号:记录病人的病历号。

5. 床位号:记录病人的床位号。

6. 查房内容:记录护士长对病人进行的查房内容,包括体征、病情、病历、用药、护理措施等方面的情况。

7. 发现问题:记录护士长在查房过程中发现的问题,包括病情变化、用药不当、护理不到位等方面的问题。

8. 处理措施:记录护士长对发现的问题所采取的处理措施,包括及时联系医生、调整治疗方案、加强护理等方面的措施。

护士长节假日夜查房记录也应包括以上内容,需要特别注意病人在假期或夜间的病情变化和护理情况。

Tags:护士

护士长节假日夜查房记录.doc

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