医疗机构自查整改报告。
一、基本情况。
名称：XXX医院。
地址：XX市XX区XX街道XX号。
负责人：XXX。
联系方式：XXX。
二、自查情况。
自查时间：XXXX年X月XX日。
自查范围：本医院各部门、科室及业务流程。
自查方法：查阅文件资料、实地走访、访谈等方式。
自查内容：本次自查主要针对以下方面进行：
1.医疗安全管理体系的建立与实施情况。
2.医疗设备管理情况，包括设备的维护保养、巡检等情况。
3.职业健康管理情况，包括员工的健康体检、职业危害因素的监测等情况。
4.院内感染防控情况，包括院内感染监测、感染控制措施等情况。
5.医疗事故应急处置情况，包括应急预案的制定、应急演练等情况。
6.医患关系处理情况，包括患者投诉处理、医患调解等情况。
三、整改情况。
经过自查，发现在上述方面中存在以下问题：
1.医疗安全管理体系未完善，缺乏有效的监管和督导机制。
2.医疗设备管理不够规范，设备维护保养不及时，巡检不全面。
3.职业健康管理工作滞后，员工健康体检不及时，职业危害因素监测不到位。
4.院内感染防控工作需要加强，医务人员对感染控制措施的理解不够深入。
5.医疗事故应急处置预案不够完备，应急演练不够充分。
6.医患关系处理工作还存在一些问题，需要进一步加强。
针对以上问题，我们已经采取了以下措施进行整改：
1.建立医疗安全管理制度，并加强对制度执行情况的监督和检查。
2.加强医疗设备管理，制定设备维护保养和巡检计划，并建立设备台账。
3.加强职业健康管理工作，建立员工职业健康档案，加强危害因素监测。
4.加强院内感染防控工作，加强医务人员对感染控制措施的培训和学习。
5.完善医疗事故应急处置预案，加强应急演练，提高应急处置能力。点击查看原文