医院专项行动自查自纠报告，医院自查自纠报告及整改措施范文。
为了强化医院内部管理，提高医疗服务质量，我院于近期开展了专项行动自查自纠工作。自查发现存在以下问题：
1.医生开药时未查看病人过敏史和用药史，造成患者过敏反应。
2.医护人员未按规定程序进行手卫生，导致交叉感染。
3.医院部分科室存在违规收费行为，严重影响医院信誉度。
对于以上存在的问题，我院立即采取了如下整改措施：
1.医生开药前必须查看病人过敏史和用药史，并在医嘱中注明。
2.医护人员必须按规定程序进行手卫生，定期进行培训，提高职业素养。
3.医院将对存在违规收费行为的科室进行问责和整改，同时全院将加强对收费规定的宣传和培训。
本次专项行动自查自纠工作，使我院深刻认识到了医院管理的重要性和医疗服务质量的必须性，也让我们更加坚定了加强内部管理和提高医疗服务质量的决心。
医院回扣自查自纠报告（精选15篇）
医院回扣自查自纠报告 篇1
我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题：
（一）.医疗质量方面存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到...
医院自查自纠工作报告。
为了进一步提高医院的质量水平，强化医疗纪律和保障患者安全，我院于近期进行了一次全面的自查自纠工作。
一、自查内容。
本次自查工作主要涵盖了以下方面：
1.医疗质量管理方面：对医疗质量管理体系，病历书写规范等方面进行全面检查；
2.医疗安全管理方面：对危险因素和医疗安全事故的防范机制进行了全面检查；
3.医疗人员考核管理方面：对医生、护士等医务人员的资质、资格进行检查考核；
4.医疗设备管理方面：对医院设备安全、品质进行了全面检查；
5.患者服务方面：对患者服务流程、服务态度等方面进行了全面检查。
二、自查结果。
在本次自查自纠工作中，共发现了一些与医院质量管理、安全管理、患者服务等相关的问题，我院已经采取了相应的整改措施。具体包括：
1.完善病历书写规范，加强医疗质量管理工作；
2.强化医疗安全管理，建立完善的医疗安全事故应急预案；
3.加强医务人员考核管理，提高医务人员的专业素质；
4.加强医疗设备管理，确保医疗设备的安全、品质；
5.优化患者服务流程，提高患者满意度。
三、下一步工作。
本次自查自纠工作是医院质量管理工作的重要组成部分，是医院安全发展的基础保障。我院将进一步加强自查自纠工作，持续改进医疗质量和安全管理水平，确保患者安全、护佑生命。