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护理观察典型案例分享

护理观察典型案例分享:

患者,男性,57岁,体重75kg,身高170cm,主因为胸痛、气短、乏力一周,淡黄色皮肤,腹水、红细胞压积:0.28,白细胞计数:4.8 x 109/L,血小板计数:38 x 109/L,肝功能不良,吸氧4L/min,静脉输注林可霉素,头孢哌酮舒巴坦,严格观察。

1. 评估和诊断

该患者在入院时,已经出现胸痛、气短、乏力等症状,同时发现身体有腹水,淡黄色皮肤以及肝功能不良等症状。低红细胞压积,低白细胞计数以及低血小板计数表明患者存在贫血、免疫缺陷和血小板减少等症状。此外,吸氧4L/min也表明患者存在呼吸功能障碍。这些症状提示患者可能存在严重的肝脏疾病,需要严格观察和及时治疗。

2. 护理干预

对于该患者,护理干预应包括:

2.1 观察体征

护士应密切监测患者的体征,如血压、心率、呼吸频率、腹水量和深度、皮肤颜色、黄疸的程度和肝脾的大小等,及时发现异常情况和及时处理。

2.2 维持呼吸道通畅

由于患者存在呼吸功能障碍,护士应该帮助患者维持呼吸道通畅,如调整体位,使用呼吸机,吸痰等。

2.3 保持卧床休息

患者需要保持卧床休息,减少身体活动,以便让身体有足够的时间休息和恢复。

2.4 规范药物使用

护士应该确保患者按时、按量服用药物,避免出现过量或漏服等情况。

3. 结束护理

对于该患者,护理结束需要密切观察病情变化,确保病情稳定。同时需要给予患者良好的营养和饮食,加强康复护理,预防并发症的发生。最终,需要及时做好出院准备和康复指导,确保患者顺利出院。

护理案例分享

1. 护理一位糖尿病患者

该患者需要进行每日血糖监测和注射胰岛素,护理人员需定期检查其糖尿病并发症如足部溃烂等,并给予适当的护理。

2. 护理一位创伤患者

该患者需要进行伤口护理和定期更换敷料,护理人员需要注意伤口是否发炎或感染,并采取相应的措施。

3. 护理一位术后患者

该患者需要进行术后恢复护理,包括注射药物、更换输液等,护理人员需要观察患者的生命体征,及时发现异常情况。

4. 护理一位老年患者

该患者需要进行日常生活照顾,如喂食、清洁、乐趣活动,护理人员需要注意老年人的身体状况和心理状况,及时发现并处理问题。

5. 护理一位肿瘤患者

该患者需要进行化疗和放疗,护理人员需要关注其反应和副作用,并给予相应的支持和护理。

6. 护理一位心脏病患者

该患者需要定期监测心脏功能和血压,护理人员需要注意患者的饮食和药物管理,及时发现问题并采取措施。

7. 护理一位精神疾病患者

该患者需要进行精神病药物治疗和心理治疗,护理人员需要注意患者的情绪变化和行为状况,及时发现问题并采取措施。

8. 护理一位慢性病患者

该患者需要进行长期治疗和康复护理,护理人员需要关注患者的身体状况和心理状况,并给予相应的支持和护理。

9. 护理一位残疾患者

该患者需要进行日常生活照顾和康复训练,护理人员需要关注患者的生命体征和身体状况,并给予相应的支持和护理。

10. 护理一位儿童患者

该患者需要进行日常生活照顾和疾病治疗,护理人员需要关注患者的生长发育和健康状况,并给予相应的支持和护理。

11. 护理一位孕妇

该孕妇需要进行孕期护理和分娩护理,护理人员需要关注孕妇的生命体征和胎儿情况,并给予相应的支持和护理。