主治医生查房记录范文:
患者姓名:张三 性别:男 年龄:50岁。
主治医生:李医生 时间:1月1日 上午。
查房情况:
患者现状:张三患有冠心病和高血压,近期出现心悸和气短的症状,经过心电图检查发现出现室性早搏。目前患者病情相对稳定,心率、血压均在正常范围内。
治疗情况:患者正在口服降压药和抗心律失常药物,并按时完成各项检查。建议患者继续遵循医嘱,定期复诊。
饮食情况:患者饮食规律,控制总摄入量,偏好素食。建议加强饮食营养,多食用富含钾、镁、钙等元素的食物,如豆类、蔬菜、水果等。
生活情况:患者生活规律,积极参加体育锻炼,不吸烟,不饮酒。建议继续保持健康的生活习惯。
总结:患者的病情稳定,治疗效果良好。主治医生会继续关注患者的病情,及时调整治疗方案,为患者提供更加优质的医疗服务。
产科主治医生查房记录范文。
日期:9月1日。
科室:妇产科。
主治医生:张医生。
患者病历号:A123456。
姓名:王女士。
年龄:30岁。
孕次:2。
产次:1。
入院日期:8月30日。
入院诊断:妊娠36周+1天,羊水过多。
查房记录:
今日查房,王女士情况稳定,宫颈口未见明显开放,胎儿心率160次/分,无异常。对王女士进行了详细询问,未出现明显的阵痛或宫缩,也未有疼痛、呕吐等不适症状。查看医嘱,王女士已按时按量接受药物治疗,生命体征正常。建议继续观察,保持休息,避免过度活动,随时准备入宫。同时,加强胎儿监测,密切关注胎儿心率变化,如出现异常应及时处理。
签名:张医生。
以上为今日产科主治医生张医生的查房记录。建议患者及时就医,接受医生的治疗和观察,避免不必要的风险和损失。同时,希望患者在医生指导下注意身体保健和生活习惯,保证母婴健康。