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医疗过错鉴定申请书2

医疗过错鉴定申请书2(通用26篇)

医疗过错鉴定申请书2 篇1

申请人:_________________姓名,性别_______,出生年月______________,民族_______,工作单位______________,职业______________,住址______________,联系电话______________

被申请人:_________________单位名称(要写全称),地址______________,联系电话______________

法定代表人(负责人):_________________姓名,职务______________

申请事项:_________________

一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;

二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

事实和理由:_________________

_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)

今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。

此致

__________人民法院

申请人:______________

_____________年__________月__________日

医疗过错鉴定申请书2 篇2

申请人:,女,×年×月××日生,汉族,北京人,唐山市×有限公司××科退休,现住:北京市西城区西直门内大街号,联系电话:

诉讼代理人:

申请事项:申请法院委托鉴定机构对×医院对陈诊疗行为进行医疗过错鉴定。

事实和理由:

申请人诉×医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。

为查明事实,明确责任,...