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│兹委托贸促会商标代理处据下列具体项目代办申请商标注册： │
│
一、申请注册单位名称：│
│中文 │
│英文 │
│地址： │
│中文│
│英文│
│
二、申请注册商标名称和图样│
│中文音译│
│英文意译│
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│ ┌──────────┐ │
│图样：一张粘贴于右，余25张随附 ││ │
│ │图│ │
│ ││ │
│ ││ │
│锌版：根据要求另送 │样│ │
│ ││ │
│ └──────────┘ │
││
│
三、申请注册国家（地区）：│
│
四、商品名称：│
│中文│
│英文│
│
五、要否在国外先办理查询：│
│
六、国内注册证号码：│
│注册日期：│
│（国内注册图案须与申请商标图案相符）│
│
七、最早使用日期：│
│在中国或其他国家年月日│
│在申请国年月日│
│
八、曾在哪些国家（地区）注册成功：│
│
九、该商标在申请注册国家（地区）的销售代理人或客户名称及地址：│
│
十、备注：│
│年月日│
││
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