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医疗过失鉴定申请书

医疗过失鉴定申请书(精选29篇)

医疗过失鉴定申请书 篇1

申请人:________________

住址:_________________

电话:_________________

被申请人:_________________

联系人:_________________

电话:_________________

请求事项

请求__________市__________区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

具体鉴定事项

1,ct复查不及时

2,神经外科会诊不及时

3,手术延误

4,上述过错与最后病人出血量增加,以及后来的严重后遗症有因果关系

5,过错与后果因果关系的参与度有多大

事实和理由

此致

___________法源司法鉴定中心

申请人:_________________

时间:________________

医疗过失鉴定申请书 篇2

申请人:_________________(姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话)

被申请人:_________________(单位名称(要写全称),地址,联系电话)

法定代表人(负责人):_________________(姓名,职务)

申请事项:

一、请求对__________医院医疗过错进行鉴定;

二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。

事实和理由:

_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故

技术鉴定的理由,可分...