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为什么说输液的风险不亚于小手术

输液是纠正电解质紊乱、酸碱平衡的重要手段,具有药效迅速、适于急救等特点,是临床上常用的治疗手段。但由于输液会直接将药物输入静脉、进入人体血液,短时间内即可分布全身,其所带来的风险远比口服、肌注等其他给药方式大得多,甚至堪比一次“小手术”

正是为了严防过度输液造成健康风险,早在12月,国家卫生计生委发布的合理用药十大核心信息就强调:“用药要遵循能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”

静脉注射优缺明显

药品给药途径有很多种,目前口服、肌注和静脉输液最为常见。让我们先来看一下三种给药方式的区别。

口服用药方便,要求制剂简单,病人痛苦较少,且口服后一旦有不良反应发生,还可以通过洗胃等措施来阻止药物吸收,是最常用的给药方法。但大部分药物起效较慢,不适用于危重病人。

肌肉注射吸收好,但除了局部疼痛以外,还可能会导致臀部结块,出现“青蛙腿”等现象,因此现在肌注用药的方式几乎退居“二线”

静脉输液,由于输入的药物无需任何屏障就可以直接进入人体血液循环,并分布到全身各个器官和组织,因此输液的优点和缺点都非常明显:起效快,静脉给药可经血液循环迅速到达全身,在抢救病人时,可以争取到宝贵的时间;不能经口服的病人(如昏迷、麻醉的病人),适宜静脉给药。但是静脉给药会造成一定的创伤及并发症;同时由于是侵入性操作,还能增加病人发生感染的机会;一旦出现不良反应,无法及时清除已经血管进入体内的药物。

在口服、肌注、输液3中治疗方式中,口服的不良反应相对较轻,虽然起效慢但最为安全,药物残留清除迅速。而输液的起效虽然较快,但不良反应多且无法及时清除残留的药物,生活中由于输液反应引起抽搐甚至导致死亡的案例颇为多见。输液可能带来的常见风险有哪些呢?可以简单总结如下:

输液可能发生渗漏性损伤,若药物外渗于血管周围组织,轻则引起局部肿胀疼痛,重则引起组织坏死(如某些肿瘤化疗药、静脉补钾和补铁类的制剂)。

输液反应中最常见的是热原反应、过敏反应。可能导致高热、寒战、红疹、瘙痒、肿胀等反应,严重者还可能导致休克(血压急剧下降)甚至死亡。

输液导致的感染可能让病原体如病毒、细菌进入人体引发炎性反应,病原体还可能随血液循环直接扩散到全身引起败血症,威胁生命。...