【征求意见表范文】
尊敬的 xxx 老师：
您好！本人正在做一份关于学生课后自习情况的调研，希望得到您的宝贵意见。本次调查的主要目的是了解学生在课后自习中遇到的问题，以便学校和老师能够针对性地进行改进。
以下是一份简短的调查问卷，请您耐心填写，您所提供的信息将被严格保密，请放心回答。谢谢！
1. 请问您是哪个班级的老师？
2. 您认为学生在课后自习中，最容易遇到哪些问题？请列举具体情况。
3. 您觉得学校和老师应该如何帮助学生解决这些问题？
4. 您是否有任何其他建议或意见？
谢谢您的配合和支持，我们会根据您提供的意见进行调整和改进。
此致
敬礼
敬祝
