护理计划模板
患者姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
诊断:
评估数据:
主要诉求:
体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、体重、身高、BMI、饮食摄入、排便情况、尿量、疼痛评分、精神状态、皮肤情况、口腔卫生、四肢活动能力、口服药物、静脉输液、特殊检查等。
诊断:
1.
2.
3.
护理问题:
1.
2.
3.
护理干预:
1.体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、体重、身高、BMI:每日测量一次,及时记录,观察异常情况及时报告医生。
2.饮食摄入、排便情况、尿量:每日记录一次,观察异常情况及时报告医生。饮食摄入情况的记录需做到详细清晰,如特殊饮食、特殊要求等。
3.疼痛评分:每日记录一次,观察疼痛情况变化,及时调整止痛药物剂量。
4.精神状态:每日记录一次,观察精神状态变化,主动与患者沟通交流,提供心理支持。
5.皮肤情况:每日检查一次,进行皮肤护理,特别是床位患者要做好翻身操作,避免压疮的发生。
6.特殊检查:如血糖、心电图、胸部CT等,要在医嘱下进行,护士要熟悉检查的要求和过程,保证检查顺利完成。
预期效果:
1.患者体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、体重、身高、BMI基本正常。
2.患者饮食、排便、尿量正常,营养摄入均衡。
3.患者疼痛得到控制,疼痛评分明显下降。
4.患者情绪稳定,精神状态较好。
5.患者皮肤未出现压疮。
6.特殊检查结果明确,有针对性的治疗措施。
评估与修改:
根据患者情况的变化,护理计划需进行适时的评估和修改,以保证护理措施的有效性和患者的安全。在护理过程中,护士需密切关注患者的变化,及时记录和报告医生,以便及时调整治疗方案。
实习生护理计划(精选12篇)
实习生护理计划 篇1
要求:
一、对学生的要求:
1、遵守医院及科室的各项规章制度
2、服从科室安排,着装整齐
3、按时上下班,不迟到、早退、旷工
4、尊敬老师
二、对带教老师的要求
1、必须具有带教资格(工作三年以上或护师)
2、尽职尽责,认真负责
3、严于律己
4、细心、耐心讲解
三、因材施教:根据学历的不同制定不同的教学内容,可分为本科生、大专生、中专生
第一周
(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置
(2)人员介绍:科主任、护士长、医护人员、护理带教老师
(3)劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到、不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度,按护理技术操作要求,严格执行无菌操作及查对制度,各项工作必须在老师的带领指导下完成,不能独立完成。
,制定具体教学计划。(针对不同学历及基础的护生分别制定相应的带教计划)
、记录及体温单的绘制。
第二周
,进一步讲解心血管及肾病科常见疾病及其分类,常见病的发病机制及临床表现`观察要点,同时讲解老师自已在工作中的经验教训及心得体会,通过灵活的教学,使实习生尽快掌握学习要点。
,严格执行“三查八对”
、皮试液的配制浓度及方法,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及急救措施。
,耳穴,蜡疗
、肾科常见辅助检查及实验室检查的正常值`临床意义.
.
`心电监护仪`静脉输液的讲解及示范。
:心、肾科危重病人的观察及护理要点。
第三周
、瞳孔、肌力检查、格拉斯哥评分、常见病理征等.
、肾科部份仪器的使用,如心电监护仪、微量输液泵的使用及其注意事项。
,不定期提问,以了解学...