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护理计划书怎么写模板(护理计划书范文大全模板)

时间:2023-12-16 23:54 下载全文

模板1:

护理计划书

患者姓名:XXX 性别:男 年龄:XX岁

住院号:XXXXX 入院日期:XXXX年XX月XX日 出院日期:XXXX年XX月XX日

主要诊断:XXX

一、护理评估

(1)生理功能评估:

患者自主呼吸,听诊呼吸音清,心率正常,血压稳定,排泄正常,无体温升高。

(2)心理状态评估:

患者精神状态疲劳,情绪低落,对治疗存在疑虑,对病情有一定的恐惧。

(3)社会环境评估:

患者家庭环境稳定,有配偶照顾。

二、护理目标

(1)生理目标:

维持呼吸、循环、排泄等生命体征平稳,避免并发症。

(2)心理目标:

帮助患者减轻心理负担,增加生活信心,加强治疗合作意识。

(3)社会目标:

指导患者家属了解患者病情,配合患者完成治疗,增加患者家庭的护理技能。

三、护理措施

(1)生理护理:

监测生命体征,调整呼吸、循环、排泄等功能,防止并发症。

(2)心理护理:

加强心理疏导,关心患者的情绪变化,给予温暖和关爱,积极与患者交流。

(3)社会护理:

详细告知患者病情和治疗方案,指导患者家属加强患者的营养、饮水等护理工作。

四、护理效果评估

(1)生理效果:

生命体征平稳,无并发症。

(2)心理效果:

患者情绪稳定,与他人交流能力增强。

(3)社会效果:

患者家属学会了一定的护理技能,完成了治疗计划。

五、总结

护理计划的实施对患者生命体征的稳定、心理状态的改善、家庭护理技能的提高有很好的效果。提高护士的专业水平、关注患者的身心健康是本次护理计划的主要意义。

模板2:

护理计划书

患者姓名:XXX 性别:女 年龄:XX岁

住院号:XXXXX 入院日期:XXXX年XX月XX日 出院日期:XXXX年XX月XX日

主要诊断:XXX

一、护理评估

(1)生理功能评估:

患者存在行动不便、失眠和食欲不振等症状。

(2)心理状态评估:

患者情绪低落,对治疗存在疑虑,对病情有一定的恐惧。

(3)社会环境评估:

患者单身,家庭突发变故,缺乏家庭照顾,心理上存在一定的孤独感。

二、护理目标

(1)生理目标:

改善患者的行动能力,提高食欲和睡眠质量。

(2)心理目标:

帮助患者减轻心理负担,增加生活信心,加强治疗合作意识。

(3)社会目标:

帮助患者解决家庭问题,建立良好的社会支持体系。

三、护理措施

(1)生理护理:

协助患者进行适当的体育锻炼,增加患者的活动量,调整患者的饮食方案,加强营养补充,制定合理的睡眠计划。

(2)心理护理:

加强心理疏导,关心患者的情绪变化,给予温暖和关爱,积极与患者交流。

(3)社会护理:

与患者交流,帮助患者解决家庭问题,与社会组织联系,寻求社会资源支持。

四、护理效果评估

(1)生理效果:

患者的行动能力、食欲和睡眠质量上升。

(2)心理效果:

患者情绪稳定,与他人交流能力增强。

(3)社会效果:

Tags:计划书

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