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内科医患沟通记录范文(护患沟通记录范文内科)

时间:2023-12-17 07:58 下载全文

以下是一篇内科医患沟通记录的范文:

时间:6月1日 上午10:00

地点:XX医院内科门诊

患者信息:

姓名:李先生

性别:男

年龄:55岁

主诉:乏力、胸闷、气短、咳嗽

医生信息:

姓名:张医生

职称:主治医师

记录内容:

张医生:你好,李先生,我是你的主治医师,你今天来看病有什么症状?

李先生:我最近感觉乏力,胸闷,气短,而且一直在咳嗽。

张医生:好的,我明白了。你之前有什么疾病史或者家族病史吗?

李先生:我没有什么疾病史,但是我家里有人有高血压和糖尿病。

张医生:好的,我们先给你做一些检查,包括心电图、胸片等,看看是不是心脏或肺部的问题。然后我们再做一些血液检查,看看有没有其他的问题。

李先生:好的,我听从医生的建议。

张医生:好的,我会为你安排检查,并根据检查结果给你制定治疗方案。同时,我也要提醒你注意饮食和锻炼,保持健康的生活方式。

李先生:谢谢医生,我会注意的。

结束语:以上就是张医生和李先生的沟通记录,张医生在询问李先生主诉和病史的同时,也向李先生建议了一些检查和治疗方案,并提醒他注意生活方式。这样的沟通可以让患者更好地理解自己的疾病以及治疗方案,并更有信心地去面对疾病。

内科医患沟通记录范文.doc

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