申请临时大病救助申请书
尊敬的相关部门：
我是某某市某某区某某街道的居民，由于突发疾病，需要进行紧急治疗。但是治疗费用较高，我及家人已经无力承担。在此，希望能够申请相关部门的临时大病救助，帮助我度过难关。
以下是我的基本情况：
姓名：XXX
年龄：XX岁
住址：XXX
疾病名称：XXX
医院名称：XXX
治疗费用：XXX元
同时，我已经收集了医院出具的病历及费用明细单，为了方便审核工作，我在此一并提交。
最后，我再次感谢相关部门的关心与支持，期待尽快得到救助。如果需要我提供更多材料或信息，请及时与我联系。
敬礼！
申请人签字：XXX