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异地就医备案长期居住证明范本(异地就医备案证明模板)

时间:2023-12-16 02:35 下载全文

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异地就医备案证明

申请人:_______________________

申请时间:_____________________

就医地:_______________________

备案单位:_____________________

证明:

本人于_____________年____________月____________日至_____________年____________月____________日在______________________地区就医,现申请办理异地就医备案证明。

特此证明。

备案单位盖章:

签字:_________________________

日期:_________________________

异地就医备案长期居住证

申请人:_______________________

申请时间:_____________________

就医地:_______________________

备案单位:_____________________

证明:

本人因就业、生活等原因长期居住于______________________地区,需在此地就医。现向有关方面申请办理异地就医备案长期居住证明。

特此证明。

备案单位盖章:

签字:_________________________

Tags:居住证

异地就医备案长期居住证明范本.doc

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