我，(姓名)，在(日期)收到(金额)元的付款，但是我不幸遗失了原始的收据。我在此声明，这是真实的情况，并说明我会承担任何可能因丢失收据而导致的财务损失。
我保证，此次交易是在(日期)进行的，付款方是(付款方姓名)，付款方式为(付款方式)
本声明是为了证明该交易的真实性，并且保障我的权益及其他涉及方的权益，我已经采取措施尽快寻找并补齐该收据。如果该收据被找到，我会立即通知所有相关的人并尽快补充该收据。
声明人签名:_____________________
日期:_____________________
收据丢失声明书范文
我，(姓名)，在(日期)收到(金额)元的付款，但是不幸地遗失了原始的收据。我在此声明，这是真实的情况，并说明我会承担任何可能因丢失收据而导致的财务损失。
我保证，此次交易是在(日期)进行的，付款方是(付款方姓名)，付款方式为(付款方式)
本声明是为了证明该交易的真实性，并且保障我的权益及其他涉及方的权益，我已经采取措施尽快寻找并补齐该收据。如果该收据被找到，我会立即通知所有相关的人并尽快补充该收据。
声明人签名:_____________________