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医患沟通记录范文

医患沟通记录书写。

记录日期:9月20日。

患者姓名:张先生。

性别:男。

年龄:58岁。

主诉:胸闷、心悸、气喘。

医生:张先生,你好。请问你有哪些不适症状?

患者:医生,我最近老是感觉心悸、胸闷,出汗也比较多,有时候还会呼吸急促。

医生:听起来很不舒服,你有没有吃过一些药物缓解症状?

患者:我自己买了一些感冒药和止咳药,但是好像没有什么效果。

医生:这些症状听起来比较像心脏病的表现,我建议你先进行一些必要的检查,比如心电图和血常规等。

患者:那需要住院吗?我还有家里老人要照顾。

医生:不用担心,如果需要住院,我们会尽量安排单人间或是二人间的病房,方便你家里人照顾。另外,你最好是在医院内进行观察和治疗,这样更加安全可靠。

患者:好的,医生,我听你的,按照你的建议,我会在医院内进行检查治疗。

医生:好的,我会安排你进行相应的检查,并根据检查结果给你制定个性化的治疗方案。

患者:谢谢医生。

医生:不用客气,我们是专业的医护人员,会尽最大努力为你解决问题。