医患沟通记录表。
时间：6月1日。
医生：李医生。
患者：张先生。
主诉：左胸痛1周，伴有气促和乏力感。
体检结果：血压130/85mmHg，心率110次/分，肺呼吸音减弱，心脏听诊第二心音增强。
诊断：急性冠状动脉综合征。
治疗方案：卧床休息，给予抗血小板药物和镇痛药物，待心电图和心肌酶谱检查结果出来后再决定是否行冠脉造影手术。
沟通记录：
李医生：你好，张先生，请问您最近有什么不舒服的感觉吗？
张先生：左胸疼痛，有点喘不过气。
李医生：您这种疼痛的感觉是什么时候开始的？
张先生：大概是上周开始的，感觉越来越严重了。
李医生：您还有其他不适吗，比如头晕、呕吐等？
张先生：没有。
李医生：好的，我听过您的症状后，我怀疑您可能有急性冠状动脉综合征，我们需要立即进行心电图和心肌酶谱检查，请您立刻卧床休息，我们会给您治疗，并观察您的病情。
张先生：好的，谢谢医生。
李医生：不客气，我们会尽快给您治疗。如果病情加重或者有其他不适，随时告诉我们。
张先生：好的，我会的。
结论：
本次医患沟通中，李医生首先询问患者的症状，然后进行了初步的体检，并根据症状和体检结果，判断出患者可能患有急性冠状动脉综合征，及时安排了检查和治疗，并向患者解释了治疗方案和注意事项，同时也告知了患者随时与医生联系的方法，为患者提供了及时有效的医疗服务。
如何进行医患沟通（精选3篇）
如何进行医患沟通 篇1
一、沟通态度
态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了医务人员的人文素质和道德情操，尽管患者因疾病的折磨而造成形体的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，但医患双方的人格仍然是平等的。体现良好沟通态度的关键之一是医务人员情感适时恰当的“输出”情感是有回报的，同样，态度也是有回报的。真诚、和蔼、关切的态度，回报的是对医者的信任。因此，医务人员的沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键。
二、倾听艺术
医务人员要善于倾听，这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时应该注意：一是要主动倾听，需要倾注感情，充分运用目光、语调、姿势、手势等方式融洽和影响患者，同时注意寻找患者语言文字和情感上的含义;二是不要随意打断患者的叙说，只是在必要时进行适当的引导，因为患者一般都迫切希望在第一时间段内被医生理解、同情;三是在与患者沟通时应集中注意力，避免分心，以免被患者误认为医生对自己的疾病漠不关心;四是注意患者家属等相关人员的表述，“兼听则明”;五是跟踪和观察患者的“视线”所在，了解患者的感受、需求和“额外”的服务需要，寻找真实含义;六是适时、恰当地给予患者反馈信息，鼓励和引导。
三、 谈话艺术
由于医学知识所限，以及对医疗活动的不可知性和对医疗结果的难预测性，患者在就医过程中，心理往往处于弱势，情感处于低潮。因而医务人员与患者交谈应充分运用谈话艺术，讲究方式和技巧。交谈时医务人员应注意以下几个方面：一是要善解人意，尊重和关爱患者的生命，尊重患者的个人隐私;二是要同情患者的处境，理解他(她)的内心感受，关注情感差异，个性化的处理谈话方式和交谈内容结构;三是关注患者的生存状态，用平易亲切的语言、呵护的情态“探讨”医疗问题，内容明确，表达准确，并始终流露和充满对患者生命的关爱和体恤;四是在谈话中尽可能不用或是少用医学术语，尽量用通俗易懂的语言表述疾病治疗中的相关问题，对文化层次较低的患者，应反复讲解，充分应用生活中丰富、生动的各种形象的例子或是比...