医保检查问题整改报告范文精选。
为了落实医疗保障政策,规范医疗行为,我院积极接受医保部门的检查并认真整改问题。现将整改情况报告如下:
一、问题描述。
医保部门对我院进行了全面检查,发现存在以下问题:
1. 门诊收费未按照医保限价执行,导致部分患者支付了高于限价的费用。
2. 某些医院部门内部流程不规范,导致患者信息存储不完整,无法进行医保报销。
3. 医院部分医生未按规定足额缴纳社会保险费,存在违规行为。
二、整改措施。
针对以上问题,我院已采取以下措施:
1. 门诊收费重新制定价格,确保收费符合医保限价标准,避免患者支付高额费用。
2. 彻底检查患者信息存储流程,强化对患者自助机的使用,确保患者信息完整,方便医保报销。
3. 严格执行社会保险费缴纳制度,确保所有医生足额缴纳社会保险费。
三、整改结果。
通过我院的努力,以上问题已经得到有效整改,取得了以下成果:
1. 门诊收费按照医保限价执行,确保了患者的合法权益。
2. 患者信息存储规范化,便于进行医保报销。
3. 所有医生已按规定足额缴纳社会保险费,不存在违规行为。
四、总结。
通过医保部门的监督检查,我们发现了医院管理中的不足之处,同时也发现了医保政策的重要性和必要性。我院将进一步加强医疗服务管理,严格遵守医保政策,积极推进医疗机构的规范化建设。同时,我们也感谢医保部门对我院的指导和支持,在今后的工作中,我们将不断努力,为广大患者提供更优质的医疗服务。
医院医保整改报告十篇
医院医保整改报告 篇1
依据县人社局3月18日的约谈精神,我院感受颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导,进一步明确了相关责任
1、院领导班子重新进行了分工,指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
2、完善了医院医保办公室建设,具体负责对医院医保工作的管理和运行,对临床科室医保工作的管理设立了兼职医保联络员,制定“护士长收费负责制”等一系列规章制度。全院从上到下,从内到外,形成层层落实的社保医保组织管理体系。
3、完善了医保办公室的制度,明确了责任,熟识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策,依据有关要求,把我院医疗保险服务工作抓实做好。
二、加强了全院职工的培训,使每个医务人员都切实把握政策
1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题,对查出的问题进行分类,落实了负责整改的具体人员,并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习,重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格把握政策,认真执行规定。
3、利用晨会时间以科室为单位组织学习医疗保险有关政策及《基本医疗保险药品名目》和医院十六项核心制度,使每位医务人员更加熟识各项医疗保险政策,自觉成为医疗保险政策的宣扬者、讲解者、执行者。
三、确立培训机制,落实医疗保险政策
将医疗保险有关政策、法规,定点医疗机构服务协议,医疗保险药品适应症及自费药品进行全院培训,强化医护人员对医疗保险政策的理解与实施,把握医疗保险药品适应症。通过培训使全院医护人员对医疗保险政策有更多的理解。通过对护士长、医疗保险办主任、医疗保险联络员的强化培...