保险复议申请书(精选28篇)
保险复议申请书 篇1
申请人:女汉族________年____月____日生系工伤职工________的妻子。
住址:________省________县________镇________村________组
身份证号码:________________电话:________________
申请人:男汉族________年____月____日生系工伤职工________的儿子。
住址:________省________县________镇________村________组
身份证号码:________________
申请人:女汉族________年____月____日生系工伤职工________的女儿。
住址:________省________县________镇________村________组
身份证号码:________________
被申请人:_________劳动和社会保障局
法人代表:________________职务:局长电话:________________
地址:__________________
申请人不服被申请人________年____月____日作出的工伤职工保险待遇审批,现向你局申请行政复议。
复议请求
请求撤销被申请人________年____月____日作出的工伤职工保险待遇审批,并要求重新作出工伤职工保险待遇审批,不应冲减民事赔偿部分。
主要事实和理由
一、被申请人________年____月____日作出的工伤职工保险待遇审批表中冲减民事赔偿部分没有法律、法规依据。
________年____月____日下午,申请人直系亲属罗炳钦在深圳市居佳物业管理有限公司龙岩分公司安排送该总公司深圳工作人员回深圳罗湖,________年____月____日上午驾车返回途中遭遇交通事故,经送漳浦医院抢救无效死亡。________年____月____日经被申请人依法认定罗炳钦死亡为工伤的认定。申请人在事故...