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护患沟通记录怎么写

护患沟通记录是指护士与患者之间的交流内容以及过程,用以记录和保存。下面是一份护患沟通记录的范文,供参考。

时间:6月15日 上午9点 单元:10床A病房

姓名:李先生 性别:男 年龄:55岁

主诉:咳嗽、胸闷、气促、发热1周

护士:李先生,你好,我是负责你的护士,我的名字是张慧。你感觉有些不舒服,我来关心一下你的病情,可以告诉我具体的症状吗?

李先生:我咳嗽、胸闷,有点气促,体温也有点高。

护士:好的,谢谢你的告诉。这几天你感觉病情有没有好转呢?

李先生:没有,一直差不多。

护士:那你的食欲、睡眠情况怎么样?

李先生:食欲不是很好,睡眠也不太好。

护士:好的,那我会把你的病情告诉医生,并帮你记录体温、血压等指标,同时也会帮你调节睡眠和饮食。还有什么需要关心的吗?

李先生:没有了,谢谢你的照顾。

护士:不用客气,我们是来帮你的。如果你需要什么,随时告诉我。

以上是李先生与护士张慧之间的交流记录,记录了李先生的主诉、症状、食欲、睡眠情况,以及护士的关心和照顾,这样的记录对于患者的治疗和关怀都非常重要。