日期:8月20日
时间:下午2点
地点:病房
护士:张琳
患者:李先生(化名)
主述:本次沟通主要是了解患者的疾病情况和对治疗的反应。
护士:李先生,您好,我是负责您护理的护士张琳,来看看您今天的情况如何了?
患者:好的,今天好像比昨天感觉好多了,头疼也轻了些。
护士:听说您已经接受了治疗,您感觉怎么样?有什么不适吗?
患者:我感觉还行,就是有点口渴。
护士:好的,那您需要我给您拿些水吗?
患者:不用了,我自己能喝。
护士:好的,那我再检查一下您的体温和血压,看看有没有变化。
护士测量了患者的体温和血压,记录在病历中。
护士:李先生,您觉得这个房间的环境是否舒适?
患者:嗯,还可以,就是有些吵闹。
护士:好的,我会和其他同事沟通一下,看看能不能减少一些噪音。
护士询问了患者的病情和生活环境情况,并记录在护患沟通记录中。
护士:最后,我想再问一下您对接下来的治疗和护理有什么期望和建议?
患者:希望能早日康复,治疗和护理方面就按医生和护士说的做,我相信你们。
护士:好的,我们一定会尽力为您提供最好的护理和治疗服务,如果您有什么需要帮助的地方,请随时告诉我们。
护士和患者确认了治疗和护理的期望和建议,并记录在护患沟通记录中。