护理查房范文。
时间：6月1日 上午8:00。
地点：病房1。
查房对象：1号病床患者。
患者情况：
患者姓名：张三，性别：男，年龄：54岁，住院天数：3天。
主诉：胸闷、气短。
现病史：患者于3天前因胸闷、气短入院治疗，经过抢救治疗后症状有所缓解。
体格检查：
神经系统：精神状态正常，四肢肌力正常，双下肢水肿。
呼吸系统：呼吸频率22次/分，呼吸深度一般，肺部呼吸音粗，呼吸困难。
循环系统：心率96次/分，心律齐，收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，无明显心音、杂音。
消化系统：腹软，无压痛，肝脾无肿大。
护理计划：
1.卧床休息：患者目前仍有呼吸困难和气短，需要加强卧床休息，减轻症状。
2.密切观察：密切观察患者的生命体征变化，随时掌握患者的病情变化。
3.饮食护理：合理安排患者的饮食，适当增加蛋白质和维生素的摄入，帮助患者恢复体力。
4.药物治疗：按医嘱给予患者药物治疗，保证用药安全有效。
护理措施：
1.加强呼吸训练：帮助患者进行口腔呼吸、深呼吸、咳痰等训练，促进肺部通气。
2.保持氧疗：根据医嘱给予患者氧疗，保持氧气流量在2-3L/min。
3.护理面膜：在口罩上加盖一个护理面膜，以减少口罩对患者呼吸的影响。
4.随时观察：随时观察患者的病情变化，及时反映给医生。
总结：
本次查房，患者病情尚未明显好转，需要加强护理，密切观察患者的生命体征变化，加强卧床休息，加强呼吸训练等，促进患者早日康复。