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外科护理查房范文如何写好(外科护理查房记录模板范文)

时间:2023-12-16 04:00 下载全文

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外科护理查房记录模板范文:

时间:20XX年XX月XX日

患者姓名:XXX 年龄:XX岁 病床号:XXX

主治医生:XXX 责任护士:XXX

1、病情观察:患者表情痛苦,呼吸急促,心率加快,血压波动,伤口红肿疼痛,有渗出物,注意观察病情变化。

2、治疗措施:根据医嘱及时给予镇痛药、消炎药、抗生素等治疗,保持伤口清洁干燥,定时更换伤口敷料,注意患者营养摄入,加强营养支持治疗。

3、病情交流:与患者及其家属进行病情交流,告知治疗方案、注意事项和患者康复方法,关注患者的情绪变化,提供心理支持。

4、安全措施:定期测量生命体征,监测液体入量和出量,注意防止感染和跌倒,保持床铺清洁干燥,预防压疮。

5、其他医嘱:患者需继续静脉输液,监测尿量,注意肠胃道的情况,定期观察伤口愈合情况,定时更换留置导尿管。

责任护士签名:XXX 主治医生签名:XXX

以上是一份外科护理查房记录模板范文,外科护理查房范文需要注意以下几点:

1、详细记录患者的病情,包括生命体征、症状、治疗措施及效果等。

2、注意记录医嘱,及时执行和反馈医生。

3、与患者及家属进行交流,提供心理支持,关注患者的情绪变化。

4、加强安全措施,预防意外事件的发生。

5、注意文明语言,简洁明了,方便其他医护人员了解患者的情况。

以上这些细节都是外科护理查房范文需要注意的事项,只有做到细节才能确保患者的安全和康复。

外科护理查房范文如何写好.doc

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