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工伤申请证明材料模板(工伤认定申请表怎么填写范文模板)

时间:2023-12-17 08:52 下载全文

工伤认定申请表

申请人姓名:___________ 身份证号码:___________

性别:___________ 年龄:___________

联系电话:___________ 紧急联系人电话:___________

工作单位:___________ 职务:___________

工作地点:___________ 工作时间:___________

工伤事故发生时间:___________

工伤事故地点:___________

事故经过:___________

受伤部位:___________ 伤情严重程度:___________

目前治疗情况:___________

申请人签字:______________ 日期:______________

工伤申请证明材料

1.身份证复印件

2.工作单位出具的工伤事故证明

3.医院出具的伤情诊断证明

4.治疗过程中的医疗记录

Tags:工伤

工伤申请证明材料模板.doc

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