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心内科护理记录单范文(内科护理记录单范文)

时间:2023-12-17 10:30 下载全文

内科护理记录单范文。

日期:______ 时段:______ 病区:______ 床位号:______

姓名:______ 年龄:______ 性别:______ 入院时间:______

主要护理内容:

1.生命体征:

时间 血压(mmHg) 脉搏(次/分) 呼吸(次/分) 体温(℃) 备注。

07:00。

11:00。

15:00。

19:00。

2.饮食:

进食时间 进食种类 进食量(餐次) 水量(ml) 备注。

早餐。

午餐。

晚餐。

3.排泄:

排泄种类 排泄时间 排泄量(ml/次) 备注。

大便。

小便。

4.口服药物记录:

用药时间 药品名称 用药途径 用药剂量 备注。

早。

中。

晚。

5.静脉注射药物记录:

用药时间 药品名称 输液量(ml) 输液速度(滴/min) 备注。

早。

中。

晚。

6.护理措施:

时间 护理措施 备注。

07:00。

11:00。

15:00。

19:00。

7.特殊检测记录:

时间 检测项目 检测结果 备注。

早。

中。

晚。

8.病情观察记录:

时间 病情观察内容 病情描述 备注。

07:00。

11:00。

15:00。

19:00。

心内科护理记录单范文。

日期:______ 时段:______ 病区:______ 床位号:______

姓名:______ 年龄:______ 性别:______ 入院时间:______

主要护理内容:

1.生命体征:

时间 血压(mmHg) 脉搏(次/分) 呼吸(次/分) 体温(℃) 备注。

07:00。

11:00。

15:00。

19:00。

2.饮食:

进食时间 进食种类 进食量(餐次) 水量(ml) 备注。

早餐。

午餐。

晚餐。

3.排泄:

排泄种类 排泄时间 排泄量(ml/次) 备注。

大便。

小便。

4.口服药物记录:

用药时间 药品名称 用药途径 用药剂量 备注。

早。

中。

晚。

5.静脉注射药物记录:

用药时间 药品名称 输液量(ml) 输液速度(滴/min) 备注。

早。

中。

晚。

6.心电监护记录:

时间 心电图变化 心率(次/分) 节律 幅度R 波形P-QRS-T。

07:00。

11:00。

15:00。

19:00。

7.护理措施:

时间 护理措施 备注。

07:00。

11:00。

15:00。

19:00。

8.特殊检测记录:

时间 检测项目 检测结果 备注。

早。

中。

晚。

9.病情观察记录:

时间 病情观察内容 病情描述 备注。

07:00。

11:00。

15:00。

19:00。

以上为内科/心内科护理记录单范文,具体内容可根据实际情况进行调整。对病情进行详细、全面的记录和观察,有利于及时发现病情变化、制定针对性的护理计划及做好护理工作。

心内科护理记录单范文.doc

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