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一级护理记录单书写模板(一级护理记录单范文)

时间:2023-12-16 02:04 下载全文

一级护理记录单范文。

病人姓名:张三 病历号:123456。

入院日期:5月1日 护理日期:5月2日。

床位号:A01 年龄:45岁 性别:男。

生命体征观察:

时间 体温 脉搏 呼吸 血压 意识 记录人。

8:00 36.8 80 20 120/80 清醒 护士A。

12:00 37.2 90 22 130/90 睡眠 护士B。

16:00 36.9 85 18 125/70 清醒 护士A。

20:00 37.1 88 20 128/82 清醒 护士B。

生活护理观察:

时间 皮肤 饮食 尿量 大便 其他 记录人。

8:00 无红肿 正常 300ml 正常 无 护士A。

12:00 无红肿 正常 200ml 正常 无 护士B。

16:00 无红肿 正常 350ml 正常 无 护士A。

20:00 无红肿 正常 250ml 正常 无 护士B。

特别观察:

无。

护理措施:

1. 定时观察病人的生命体征,及时记录并报告医生。

2. 督促病人按时进食,避免食欲不振。

3. 按时更换病人的床单被套,保持环境清洁卫生。

4. 帮助病人进行个人卫生,给予生活护理,保证病人的身体清洁。

5. 定时巡视病房,及时监控病人的生活护理情况。

护理总结:

今天病人生命体征平稳,没有出现特别状况,生活护理也得到了及时的保障和监控,希望病人能够继续配合治疗,早日康复出院。

一级护理记录单书写模板.doc

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