内科一级护理记录单书写范文。
姓名：张三 年龄：60岁 床位号：A01。
入院日期：2021-05-01 入院诊断：冠心病。
主治医生：李医生 护理等级：一级护理。
日期 时间 项目 护理记录。
2021-05-01 08:00 体温 36.5℃。
08:30 血压（左侧） 140/90mmHg。
09:00 心率 80次/分。
09:30 饮食 早餐：清粥小菜。
10:00 氧气吸入 氧气流量：2L/min。
11:00 小便 300ml。
12:00 饮食 午餐：米饭、鱼香肉丝、青菜。
13:00 心电图 检查结果：心电图正常。
14:00 压疮预防 翻身，皮肤清洁，涂抹保湿霜。
15:00 小便 200ml。
16:00 血糖测量 7.3mmol/L。
17:00 饮食 晚餐：馄饨、萝卜炖肉。
18:00 氧气吸入 氧气流量：2L/min。
19:00 心率 90次/分。
20:00 血压（右侧） 130/80mmHg。
21:00 小便 250ml。
22:00 饮食 宵夜：牛奶、饼干。
23:00 睡前护理 更换衣服，口腔清洁，整理床铺。
2021-05-02 00:00 体温 36.8℃。
备注：本病人为冠心病患者，需密切观察心率、血压等指标变化，定期测量血糖、体温、小便量等生命体征，定期更换翻身、涂抹保湿霜等预防压疮措施，保持空气流通，保持病人室内安静。