全院会诊申请单。
申请医生姓名：XXX。
申请医生科室：XXX科。
申请理由及病情简述：
本次会诊申请针对患者XXX（性别/年龄），患者主诉XXX，入院以来诊断为XXX病，经过一段时间的治疗，目前病情仍未明显改善。因此，希望能够得到全院专家的会诊意见，为患者制定更为科学有效的治疗方案。
申请会诊专家科室及姓名：
1. XXX科 XXX医生。
2. XXX科 XXX医生。
3. XXX科 XXX医生。
申请会诊时间：
XXXX年XX月XX日 上午/下午。
联系电话：
XXX-XXXXXXXX。
全院会诊申请单。
申请医生姓名：XXX。
申请医生科室：XXX科。
申请理由及病情简述：
本次会诊申请针对患者XXX（性别/年龄），患者主诉XXX，入院以来诊断为XXX病，经过一段时间的治疗，目前病情仍未明显改善。因此，希望能够得到全院专家的会诊意见，为患者制定更为科学有效的治疗方案。
申请会诊专家科室及姓名：
1. XXX科 XXX医生。
2. XXX科 XXX医生。
3. XXX科 XXX医生。
申请会诊时间：
XXXX年XX月XX日 上午/下午。
联系电话：
XXX-XXXXXXXX。