内科会诊意见模板及会诊意见书写范文。
一、内科会诊意见模板。
会诊医师姓名：（填写信头）。
患者基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
主要诊断：
主治医生：
申请会诊科室：
申请会诊医生：
会诊目的：（请申请会诊医生详细说明）。
体格检查：（主要记载体征和实验室检查结果）。
会诊诊断分类：（请会诊医生勾选）。
[ ] 已确诊，需留意治疗反应及预防并发症。
[ ] 可能性大，需做进一步检查观察。
[ ] 可能性小，建议排除其他疾病或观察。
建议：（请会诊医生详细说明）。
二、会诊意见书写范文。
会诊医师意见：
参考患者基本资料及申请会诊者提供的资料及现场体检，建议如下：
申请会诊目的：（请申请会诊医生详细说明）。
患者病情描述：（请申请会诊医生详细说明）。
体格检查情况：
1. 体温：37.2℃；脉搏：80次/分；呼吸：16次/分；血压：110/70mmHg。
2. 皮肤：全身皮肤无黄染，有色素沉着3x6cm，贴近左腋下处1cm。
3. 神经系统：定向力正常，双下肢肌力5级/5级，酸痛无限制。
实验室检查：
1. 血常规：白细胞总数7.5×109/L，淋巴细胞百分比29.2%，中性粒细胞百分比63.4%，单核细胞百分比6.9%，嗜酸性粒细胞百分比0.4%
2. 生化检查：血糖4.7mmol/L，肝功能ALT 20U/L，AST 23U/L，总蛋白64g/L，白蛋白38g/L，胆红素总量18.3μmol/L。
3. 尿常规：尿蛋白（+），尿潜血（-）。
会诊诊断分类：
[√] 已确诊，需留意治疗反应及预防并发症。
建议：
1. 继续抗感染治疗，密切观察治疗反应及有无并发症。
2. 加强措施预防院内感染。
3. 术后营养支持治疗，避免并发症。
会诊医师签名：xxxx 日期：xxxx年xx月xx日。
以上是一份内科会诊意见模板和会诊意见书写范文。不同的病情会有不同的处理方案，因此会诊医生需要对患者的病情进行全面的评估和分析，才能给出科学的建议和诊断。