级医师查房记录是医院日常的必要工作之一，主要内容如下：
1. 患者基本情况：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
2. 病情变化：记录患者的身体状况，如体温、血压、呼吸、心率等指标的变化情况。同时，对患者的病情进行评估，并根据需要制定下一步的治疗计划。
3. 诊疗方案：详细记录患者所接受的诊疗方案，包括药物使用、治疗方式、手术记录等，以及治疗效果的评估。
4. 注意事项：根据患者的病情和治疗方案，记录需要注意的事项，如饮食、活动、护理等。
5. 医生签字：最后，记录医生的姓名和签字，以证明其查房已经完成，并对患者的病情做了合理有效的处理。
级医师查房记录通常是医院管理和评估医生诊疗水平的重要依据之一，因此，医生要认真负责地填写，并及时更新患者的病情和治疗方案，以达到更好的治疗效果。
上级医师首次查房记录。
时间：20xx年xx月xx日。
医师姓名：XXX。
病区：XXX。
病房号：XXX。
病历号：XXX。
年龄：XXX岁。
性别：XXX。
入院日期：20xx年xx月xx日。
入院诊断：XXX。
主治医师：XXX。
首次查房时间：上午XX时XX分。
病情观察：
患者精神状态良好，意识清晰，表情协调，语言清晰，与人沟通良好。体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征平稳。皮肤粘膜无明显异常。肺部听诊无哮鸣音、湿啰音。心脏听诊无明显异常。腹部无压痛、反跳痛等明显异常。肝脾未触及明显肿大。四肢无明显肿胀、皮肤无明显瘀斑。
治疗方案：
根据患者的入院诊断，制定治疗方案。加强营养支持和病情观察，积极预防并发症。定期复查相关检查指标，根据检查结果调整治疗方案，及时做出治疗决策。
医嘱：
1、加强营养支持，饮食应以易消化、高蛋白、低脂、低糖、富含维生素的食物为主。
2、定期复查相关检查指标，包括血常规、肝肾功能、电解质等。
3、积极预防并发症，如尿路感染、肺炎等。
4、保持室内清洁卫生，定期通风换气。
5、为患者建立康复档案，定期进行康复评估，制定个性化的康复方案。
上级医师姓名：XXX。
以上记录仅供参考，如有异议请与主治医师联系。