日期：10月18日
班级：护理2班
学生姓名：张三
查房时间：上午9点
查房科室：神经内科
巡视着：护理教师李老师
查房情况：
1.患者陈某，男，50岁，意识模糊，病情危重。学生张三在巡视中认真观察患者的生命体征，发现其血压和心率均有所下降，立即上报主管护士，主管护士及时调整患者的用药方案。
2.患者王某，女，60岁，患有中风，半身不遂。学生张三在巡视中注意到患者的卧位不佳，建议更换卧位并帮助患者进行身体转移，以提高患者的舒适度和避免床垫破损。
3.患者李某，男，70岁，患有糖尿病。学生张三在巡视中发现患者血糖偏高，及时上报主管护士，并对患者进行血糖监测和胰岛素注射。
总结：学生张三在本次查房中表现出色，认真观察患者，发现问题，并及时上报。在与患者的交流中，张三语言温和，态度友好，赢得了患者的信任和尊重。在后续的护理工作中，张三应继续努力，提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
护理教学查房记录表
病人基本信息：
姓名： 年龄： 性别： 住院号： 病区： 病床号：
查房日期： 查房医生： 护士长： 实习生：
一、生命体征：
血压： 脉搏： 呼吸： 体温：
二、入院诊断：
主要诊断：
次要诊断：
三、护理观察：
1. 意识状态：
2. 皮肤黏膜：
3. 神经肌肉系统：
4. 循环系统：
5. 呼吸系统：
6. 消化系统：
7. 泌尿系统：
8. 活动能力：
9. 体液平衡：
10. 疼痛管理：
四、治疗措施：
1. 给药情况：
2. 特殊用药：
3. 护理操作：
4. 安全监测：
5. 康复训练：
五、注意事项：
1. 家属沟通情况：
2. 饮食情况：
3. 睡眠情况：
4. 其他特殊情况：