护理教学查房记录表
病人基本信息：
姓名： 年龄： 性别： 住院号： 病区： 病床号：
查房日期： 查房医生： 护士长： 实习生：
一、生命体征：
血压： 脉搏： 呼吸： 体温：
二、入院诊断：
主要诊断：
次要诊断：
三、护理观察：
1. 意识状态：
2. 皮肤黏膜：
3. 神经肌肉系统：
4. 循环系统：
5. 呼吸系统：
6. 消化系统：
7. 泌尿系统：
8. 活动能力：
9. 体液平衡：
10. 疼痛管理：
四、治疗措施：
1. 给药情况：
2. 特殊用药：
3. 护理操作：
4. 安全监测：
5. 康复训练：
五、注意事项：
1. 家属沟通情况：
2. 饮食情况：
3. 睡眠情况：
4. 其他特殊情况：