关于大病救助申请书模板汇编(精选17篇)
关于大病救助申请书模板汇编 篇1
方城县人民政府民政局:
申请人张其来,男,汉族,现年55岁,家庭现居住成员4人,家住方城县城关镇北关村二里庄。于1979年参加对越自卫反击战,荣立三等功。
本人因患急性脑梗塞、2型糖尿病、高血压3级、及多发性动脉狭窄等疾病。先后在方城县中医院、河南大学附属南石医院就医,最终在最终确诊为极高危组 。除去农村合作医疗报销外开支如下:
首先在方城县中医院共用去贰仟肆佰叁拾肆元整,合计2436元。
其次在南石医院费用
20xx年6月份费用肆仟柒佰陆拾贰元,合计4762元。
20xx年12月份费用肆仟贰佰叁拾肆元,合计4234元。
后续治疗每月花费共计1500元,共计13500元
期间为妻子陪护丈夫的交通费、生活费、住宿费共花费伍仟余元,合计5000元。
病人医疗费用总合计:住院费 23793元,后续治疗费13500元;陪护费用5000元,合计:42300元。
因本人是自卫反击战参战人员,家庭经济比较困难,无力承担本次的全部医疗费用,住院期间的花费以让家庭负债累累,加上后期药物治疗费用。因此本人特向方城县政府民政局申请参展人员大病救助,忘贵局o予本人大病救助为谢!
此致
敬礼
申请人:
关于大病救助申请书模板汇编 篇2
尊敬的领导:
我叫,家住(你的'状况)。因家庭(说你的困难),已于x年x月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而我(写写你对你的家庭的重要性,假如不能够及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
申请人:
20xx年xx月xx日
关于大病救助申请书模板汇编 篇3
尊敬的上级领导:
我名,男,xx岁,家住x镇x村x组。本人一贯遵纪守...