职工工伤认定申请书范文(精选5篇)
职工工伤认定申请书范文 篇1
市劳动局领导:
我叫,女,19xx年生,中共党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业,分配至市自来水公司至今。
因工作和项目各项推进需要,长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风,第二天核磁共振查脑梗塞,住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心,送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不清等,智力明显下降,身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日,因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。
在本人住院休养的近4个月时间里,身心经受了常人无法想象的病痛折磨,可以说是不人不鬼,生不如死,多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担,,而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。
按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 16180―20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤,2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定,并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。
妥否,请批复!
申请人:
申请日期:
职工工伤认定申请书范文 篇2
申请人:,性别,xx年xx月x日出生,民族,籍贯,住x市x街,是xx公司职工。
被申请单位:xx公司,地址:点击查看原文
工伤认定申请书
尊敬的工伤认定委员会:
我是被认定为XXX公司的职工,于X月X日在工作岗位上发生了一起意外事故,经诊断我患有脑溢血并接受了相应的治疗。现我向工伤认定委员会申请工伤认定,特此申报如下:
一、 事故详情:
我当时在工作岗位上进行XXX工作,突然感到头晕、眼花、恶心等症状。随后由同事将我送至附近医院急诊治疗,经过相关诊断我被确诊为脑溢血。在医院内接受了为期X天的治疗,失去了劳动能力。
二、 因工伤认定的申请:
我认为该事故是在工作过程中发生的,并由此造成了我现在所患有的疾病。据医生介绍,我所患病的直接原因是工作引起的,符合工伤认定标准。因此,我向工伤认定委员会申请本次事故的工伤认定。
三、 相关证明材料:
1. 事故医疗记录单及相关治疗证明
2. 工伤事故报告
3. 相关证人证言
以上材料,希望工伤认定委员会能够予以认真审核,并给予公正的处理。谢谢!
申请人:XXX
个人工伤认定申请书和工伤鉴定申请书是两份非常重要的文件。个人工伤认定申请书是劳动者在工伤事故发生后向用人单位提出的申请,要求确认事故是否为工伤,以及给予相应的工伤待遇。在这份申请书中,劳动者需要详细描述事故发生的时间、地点、经过,以及自身受到的伤害情况,同时要提供相关证明材料。个人工伤认定申请书的目的是保障劳动者的合法权益,确保他们能够获得应有的工伤保障。
工伤鉴定申请书则是公司或用人单位向劳动保障部门申请工伤认定的申请书。在这份申请书中,用人单位需要向劳动保障部门提供事故发生的相关证明材料,包括事故发生的原因、经过、损失情况等。工伤鉴定申请书的目的是确认事故是否为工伤,以及给予劳动者相应的工伤待遇。
个人工伤认定申请书和工伤鉴定申请书都是非常重要的申请书,关系到劳动者和用人单位的切身利益。因此,在填写这两份申请书时,需要认真仔细地描述事故发生的经过,并提供完整的证明材料。只有通过认真的申请和审核过程,劳动者才能获得应有的工伤待遇,用人单位才能得到合理的工伤认定结果,保障双方的权益。