危重症护理记录单。
病人姓名：张三 年龄： 60岁 性别：男 入院日期：4月1日。
住院号：1234567890 科室：重症监护室 主治医生：李医生。
病情描述：
病人早上发现意识不清，呼吸急促，体温38.5℃，脉搏125次/分钟，血压90/60mmHg。病情持续恶化，经过各项检查，确诊为急性肺部感染和败血症。目前病人已经进行气管插管并接受机械通气，同时使用抗生素和血管活性药物治疗。
护理措施：
1.监测生命体征：每小时监测病人呼吸频率、心率、血压等生命体征。
2.机械通气管理：每小时调整机械通气参数，并进行病人氧饱和度监测。
3.静脉输液管理：每日留置3-4个不同部位的静脉通道，给予液体和营养支持。
4.药物治疗：按照医嘱推进抗生素、血管活性药物等药物治疗方案。
5.皮肤护理：定时更换病人体位，保持皮肤清洁和干燥。
6.心理支持：及时关注病人的情绪状态，提供适当的心理支持，维护病人的心理健康。
记录：
日期 时间 项目 生命体征 护理措施。
4/1 10:00 呼吸 28次/分，机械通气 监测生命体征。
心率 130次/分，机械通气。
血压 90/60mmHg。
4/1 11:00 机械通气参数 调整机械通气参数 机械通气管理。
氧饱和度 92%、机械通气。
液体输注量 300ml，中心静脉 静脉输液管理。
4/1 12:00 心率 120次/分，机械通气 监测生命体征。
血压 95/70mmHg。
皮肤 干燥清洁 ...
危重护理记录单范文表格。
姓名：张三 性别：男 年龄：54岁 住院号：1234567。
入院日期：3月1日 入ICU日期：3月5日 出ICU日期：3月15日。
日期/时间 体温 脉搏 呼吸 血压 意识 气道 神经系统 肺部 心电图 小结。
3月5日 8:00 38.2℃ 110次/分 24次/分 140/80mmHg 昏迷 气管插管 无反应 双肺弥漫性湿啰音 T波低平 就诊初期，患者体温升高，意识逐渐模糊，进行气管插管，肺部听诊有弥漫性湿啰音，心电图T波低平。
3月5日 12:00 38.5℃ 115次/分 28次/分 130/70mmHg 昏迷 气管插管 无反应 双肺弥漫性湿啰音 ST段改变 患者体温持续升高，心电图出现ST段改变。
3月6日 6:00 37.8℃ 100次/分 22次/分 130/70mmHg 昏迷 气管插管 无明显改变 双肺弥漫性湿啰音 正常 随抗感染治疗，体温有所下降，呼吸、心率稳定。
3月7日 6:00 37.5℃ 95次/分 20次/分 125/70mmHg 昏迷 气管插管 瞳孔等大等圆 双肺湿性啰音较少 正常 随着治疗的进行，患者的生命体征逐渐稳定，神经系统功能也出现了好转。
3月14日 6:00 36.8℃ 90次/分 18次/分 120/70mmHg 昏迷 喉镜检查无异常 瞳孔对光反应灵敏 双肺湿性啰音消失 正常 患者病情得到控制，逐渐恢复清醒，生命体征平稳。
危重护理记录单书写要求：
1.记录单上应标明患者个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
2.日期和时间应准确无误。
3.各项生命体征数据应按时记录，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
4.患者神经系统、肺部、心电图等方面变化也应及时记录。
5.对患者病情的变化要进行简要小结，以便于医护人员掌握患者的医疗情况和进行治疗方案的调整。