爱呆呆范文网,文案写作帮手
爱呆呆范文网其他 护理查房及护理病例讨论记录

护理查房及护理病例讨论记录(护理业务查房讨论记录)

时间:2023-12-16 02:59 下载全文

护理查房记录:

时间:XX年XX月XX日 上午8:00

地点:患者病房

主持人:护士长

参与人员:护士、医生、病人家属

讨论内容:

1.对病人进行身体检查,检查各项生命体征是否正常。

2.检查病人是否有特殊需要,如排泄、饮食、洗漱等。

3.讨论病人的病情变化及治疗进展情况。

4.讨论病人的护理计划是否合理,是否需要进行调整。

5.回答病人及家属的疑问,提供必要的护理教育。

6.记录讨论内容及病人的相关信息。

护理病例讨论记录:

时间:XX年XX月XX日 上午10:00

地点:护理办公室

主持人:护士长

参与人员:护士、医生

讨论病例:

病人:张某,女,67岁,入院原因为头痛、眩晕。

病情描述:病人入院时头部CT检查显示有一颗大小约2cm的肿瘤,已经明确为脑瘤。病人头痛、眩晕、恶心,存在不同程度的意识障碍。

治疗进展:病人已经进行了手术切除肿瘤,术后合并感染,已经进行抗感染治疗。病人目前意识清醒,但仍存在头痛、眩晕等症状。

护理计划:针对病人的症状进行综合护理,包括疼痛管理、恶心、呕吐管理、营养支持等。

讨论结果:针对病人的症状和护理计划进行了讨论,确定了具体的护理措施,包括定时测量生命体征、监测病人的意识状态、给予疼痛治疗、保持病人的安静休息等。

记录内容:记录讨论结果及针对病人的具体护理计划。

护理查房及护理病例讨论记录.doc

将文本的Word文档下载到电脑,方便打印,也可以【点击这里收藏】

推荐度: