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抢救记录怎么写(抢救记录书写范文)

时间:2023-12-16 23:35 下载全文

患者姓名:张三 性别:男 年龄:45岁

就诊科室:急诊科 抢救时间:5月10日 21:30

主诉:胸闷、气促、呼吸困难。

入院体检:体温36.5℃,心率130次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg,SpO2 85%

抢救过程:

21:30 患者急诊科抢救室接诊,进行初步治疗,包括吸氧、静脉注射丙泊酚、氯化钠等。

21:40 患者出现呼吸衰竭,进行气管插管,开始机械通气治疗。

22:00 患者病情加重,进行胸部X线检查,发现肺部大量积液,进行胸腔穿刺排液。

22:20 患者血压下降,进行血管活性药物治疗。

22:30 患者意识逐渐模糊,进行静脉注射巴比妥类药物降低颅内压。

23:00 患者生命体征逐渐稳定,进行随访观察。

抢救诊断:肺部大量积液、呼吸衰竭、休克、颅内压增高。

抢救后处理:转入重症监护室密切观察,积极治疗原发病,加强呼吸支持治疗,维持稳定血压,控制颅内压,定时监测生命体征。

抢救记录完毕。

抢救记录怎么写.doc

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