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中医会诊记录范文(中医会诊记录意见)

时间:2023-12-17 07:05 下载全文

中医会诊记录范文。

会诊时间:10月25日。

会诊人员:主治医师XXX、中医医师XXX。

患者情况:患者李某,女性,30岁,主诉头痛、眩晕、失眠已有半年,目前服用西药治疗效果不佳,想尝试中医治疗。

中医诊断:气血不足、肝郁气滞。

中医治疗建议:

1、调理气血:建议服用补气血、滋阴补肾的中药方剂,如四物汤、六味地黄丸等,以促进气血的调理和滋养。

2、化解肝郁:建议使用活血化瘀、疏肝理气的中药方剂,如柴胡疏肝散、逍遥丸等,以舒缓情绪、缓解头痛、眩晕等症状。

3、辅助调理:建议患者注意饮食调理,少食辛辣、油腻食物,多吃新鲜蔬果和粗粮,同时适当进行运动和休息,帮助恢复身体健康。

中医治疗预后:根据患者病情和治疗情况,预计需要3个月的中医治疗方能有效改善症状,建议定期复诊,根据病情调整药方,以达到更好的治疗效果。

会诊结束。

中医会诊记录范文.doc

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